洛阳男科医院

下肢静脉曲张诊断治疗?

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【临床表现  】

原发性静脉曲张患者早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。

1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。

2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。

3.肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。

4.并发症:

(1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。

(2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。

(3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。

(4)继发感染:由于患者抵抗力减弱,容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。

5.下肢静脉功能试验:

(1)深静脉通畅试验(Penhes试验):用来测定深静脉回流情况,下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人连续用力踢腿或下蹲,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲张更显著。

(2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平,深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈,属于正常情况,是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后,止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈,说明返流入该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。

(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

【辅助检查:】化验室检查、X线检查、无创伤性检查

(1)超声多普勒检查

(2)彩色超声多普勒检查

【诊断标准:】单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。

1.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。

2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。

3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。

5.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

【治疗方法:】显微镜下精索静脉结扎术

1、手术视野开阔,施术者可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等所有睾丸回流静脉。

2、在显微镜下操作,可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉。

3、在显微镜下操作,可在保留输精管静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉

4、复发率大大降低,只有3%-4%(其它手术的复发率可达20%左右)。

】【显微镜下精索静脉结扎术“复发率低”】

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网友评论

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[匿名] 130*****626 ★★★★★

治疗价格还不错,可以接受,医院很大气,里面环境非常好。

[匿名] 186*****717 ★★★★★

感谢帮我看病的那个医生,现在我女朋友对我的时间很满意!

[匿名] 130*****626 ★★★★★

还不错,医院很大气,里面环境非常好。

[匿名] 135*****223 ★★★★★

疗效很明显,走了几家男科医院没看好的前列腺炎在这里开始有效果。

[匿名] 135*****223 ★★★★★

呵呵,技术就是屌,还有就是你们医院护士穿着挺漂亮的。

[匿名] 155*****941 ★★★★★

罗主任果然名不虚传,好,挺亲近和严谨。

[匿名] 180*****290 ★★★★★

可以,阳光医院挺大的,看病的医生也很专业和耐心,导医会帮人倒水这挺令我惊讶和感动。

[匿名] 186*****666 ★★★

感谢你们导医台那个小妞,预约的时候帮我预留停车位,进医院之后还十分热情的带着我去医生诊室。

[匿名] 133*****583 ★★★★★

包皮手术效果很好,就是要隔太久才做爱,已经迫不及待了。

[匿名] 130*****626 ★★★★★

还不错,医院无隐形收费,很大气,里面环境非常好。

[匿名] 135*****223 ★★★★★

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