女性下泌尿道感染种类

　　非特异性尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称，其中以膀胱炎和肾盂肾炎为常见。膀胱和肾脏感染常同时或先后并存，因为细菌可从膀胱感染灶逆行蔓延至肾脏，肾脏感染灶中的细菌也可沿输尿管蔓延至膀胱。

　　一般说来，泌尿系统尤其是膀胱是不容易发生炎症的，这是因为正常膀胱对细菌有强大抵抗力，细菌不易通过血液侵入膀胱壁层，尿道内外括约肌也能阻挡细菌从尿道上升至膀胱。在正常膀胱粘膜及排尿功能下，即使细菌进入膀胱腔内，一般也随尿流排出体外，而不易发生感染。造成感染往往有一定的诱发因素，因此这种感染多为继发性的。

　　膀胱尿原无菌，若收集早晨新鲜清洁的中段尿作细菌培养，菌落超过105/ml，或耻骨上穿刺的尿做尿培养有细菌生长者，均为有意义菌尿。有意义菌尿实际上即指尿路细菌感染。尿内有大量细菌生长而无临床症状者称为无症状细菌尿。尿路感染甚为常见，在感染性病人中其发病率仅次于吸呼道感染，尤其多见于男性，约10％～20％的成年妇男均曾患过尿路感染

　　即膀胱炎和尿道炎。老年妇男易患下泌尿道感染，因为诱发因素颇多，有先天的，也有后天的：

　　1.男性尿道外口与阴道口、肛门邻近，易被阴道炎分泌（阴道炎、子宫颈炎时）及粪便污染；

　　2.由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变薄，防御能力大大削弱，细菌容易入侵；

　　3.男性尿道生来直、宽而短，长度仅3～4厘米，细菌一旦入侵，易从尿道上行进入膀胱。

　　4.随着年龄的增长，膀胱的组织结构及功能发生变化，常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。

　　急性下泌尿道感染一般起病突然，不发热，无寒颤，就是尿频、尿急与尿痛，有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。尿量少，但浑浊，偶而还见血尿。若伴有尿潴留，常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染（肾盂肾炎），必然出现全身症状，像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。

　　急性尿道和膀胱发炎时，要紧的是卧室休息，多饮开水，增加营养并避免刺激性食物（忌辛辣、酒料）。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物（小苏打）、解痉药（颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等）可减轻膀胱刺激与痉挛。

　　根据尿培养结果，选用致病菌敏感的消炎抗菌药物，若处理及时，症状大多在1周左右消失。为防重复感染，平时应特别注意外阴清洁，勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。

　　要是屡屡急性发炎，口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长，并且增强局部抵御能力。