【肾肿瘤】多为恶性,任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性,临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾盂肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤,成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%,小儿在恶性肿瘤中、肾母细胞瘤竞占20%以上,是小儿常见的腹部肿瘤,成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌肾盂癌较少。那么肾肿瘤的诊断检查有哪些?
【肾肿瘤的诊断检查:】
【一、良性肿瘤 注意有无血尿,并行B超或CT检查。】
【二、肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌) 注意发病年龄及有无下述表现:】
1、间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。
2、肾区叩击痛,肾肿大,症状性【精索静脉曲张】及腹部肿物。
3、泌尿系X线平片及尿路造影:患肾影增大,肾盂、肾盏受压变形。膀胱镜检查可见患侧输尿管开口喷血。
4、放射性核素肾扫描:癌肿>3cm者出现放射性稀疏区。
5、肾动脉造影(对早期癌更具有诊断价值):显示出癌瘤的病理血管像,如向肾动脉内注入肾上腺素后再作选择性肾动脉造影,则病理血管像显示更为清晰;
6、B超和CT检查:对肾癌有较高的早期诊断价值。
【三、肾盂癌 注意发病年龄及有无下列临床表现:】
1、早期即出现眼观血尿,肾绞痛及肾积水。
2、静脉尿路造影:显示肾盂不规则充盈缺损,肾盏、肾盂积水,输尿管种植癌,必要时行肾动脉造影以助诊断。
3、膀胱镜检查:输尿管口喷血,或见种植癌。
4、尿内可查到癌细胞;⑤B超和CT检查。
【四、肾母细胞瘤(胚胎瘤) 注意发病年龄(大多发生在幼儿,偶见于中青年)及有无下述表现:】
1、以腹部肿物为症状,贫血、低热、高血压常见,但血尿少见。
2、尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,输尿管可被肿瘤推向中线。
3、放射性核素肾扫描,显示患肾放射性缺损及稀疏。
4、肺、骨骼可有早期转移。⑤B超、CT或MRI检查。
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罗主任果然名不虚传,好,挺亲近和严谨。
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