老年前列腺良性增生症的治疗？

. 前列腺增生是老年男性朋友自然出现的前列腺疾病，使他们的生活受到了很大的影响。那么，对于前列腺增生采用什么方法进行治疗比较理想呢?洛阳阳光男科医生提示说，汽化电切术是一种应用高密度、高能量的电流和特定的电极，既能快速切割去除增生的前列腺组织，缩短手术时间，又能使前列腺组织快速汽化、凝固，封闭血管达到止血的目的，是治疗前列腺良性增生症比较理想的方法。它具有不开刀、出血少、恢复快、住院时间短等特点。

　　阳光医生指出，在进行前列腺增生手术前是需要做一些准备工作的以及术后需要很好的护理，具体如下：

　　心理护理：前列腺增生的患者多因病程较长，就诊次数多，效果差，常并发急、慢性尿潴留，可有下腹部胀痛感，使患者对治疗信心不足，同时对手术有恐惧感，精神压力大，可表现为性情改变、情绪不稳、多疑及睡眠差等。对此我们要确定患者的心理状态，通过聊天、交谈，了解患者的心理活动状态，制定针对性的心理护理措施。并向患者简要说明汽化电切手术的优越性、特点及主治医生的技术水平，树立患者对手术治疗的信心，消除顾虑。

　　术前准备：术前全面检查，包括三大常规、出凝血时间、凝血酶原时间，生化检查，腹部及泌尿系彩超检查等。了解患者心肺及肝肾功能。入院后给予粗纤维易消化饮食，禁饮酒及辛辣食物，鼓励多饮水排尿。术前一日晚做好皮肤准备，术前10 h禁食，术前4 h清洁灌肠。

　　术后护理

　　1、患者多为高龄老人，多患有糖尿病、高血压、心血管及肺心病等疾病，加之手术及麻醉刺激可引起血压下降或诱发心肺并发症，因此术后应监护24～48 h，注意血压、心率及呼吸变化，护理人员应1 h巡视1次，及时发现情况，及时处理。

　　2、术后利用三腔气囊导尿管压迫止血24 h，将30～50 ml生理盐水注入球囊内，此水球放置在前列腺窝的上方，导尿管固定在大腿内侧，稍加牵引，嘱患者不可自行移开，让患者卧床休息，直至解除牵引。

　　3、术后需持续膀胱冲洗3天，血尿颜色随时间的增加逐渐变浅，可根据出血的情况控制膀胱持续冲洗速度，观察尿管是否连续不断排除尿液，如引流不畅，说明有血块阻塞，可将引流管下端闭塞后挤压引流管上端，使膀胱内的小血块脱漏排出，如无效可在无菌技术操作下用20 ml注射器吸生理盐水反复冲洗，直至畅通。以免造成膀胱充盈而加重出血。

　　4、观察尿量的变化，准确记录尿量，尿量=排出量-冲洗量，判断有无血容量不足或肾功能衰竭发生。

　　5、患者在床上活动时应注意勿使导尿管脱落、扭曲、压迫、堵塞及尿液逆流，同时嘱患者不要过度牵拉导尿管，以免造成气囊破裂引起导尿管脱落。早晚用0.5%碘伏擦拭外尿道口，每日更换引流尿袋1次，每周更换导尿管1次，严格无菌操作。

　　6、术后卧床者及早进行四肢运动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成;饮食应给予易消化、营养丰富的粗纤维食物为主，以促进肠蠕动，防止便秘。

　　7、术后3～5天膀胱无血性液体流出，引流液澄清，活动后无出血，即可拔出导尿管。拔管后嘱患者多饮水。勤排尿，避免腹压增高，避免继发性出血。因患者多日卧床，活动减少，加之拔管后过度兴奋，易发生心血管并发症，所以拔管后不可立即下床活动，活动量要逐渐增加，控制情绪，避免激动，使之顺利渡过拔管期。

　　出院注意事项

　　洛阳阳光男科医生特别提醒：术后6周内避免剧烈运动，避免坐沙发等软座，不能骑车、登山及长跑，防止再出血;有遗尿者应进行缩肛练习，锻炼膀胱括约肌的功能;生活要有规律，戒烟戒酒，合理饮食，多食蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物;适当锻炼，增强机体抵抗力，保持心情舒畅;定期复诊，每月一次，如出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难时，及时就诊。

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