前列腺增生术后出现膀胱痉挛如何处理？

. 膀胱痉挛是前列腺增生病人术后常见的并发症之一。主要临床表现为尿道烧灼感、疼痛、强烈的便意或尿意不尽感，常伴有尿道口血液或尿液溢出，膀胱冲洗液多为血性加深甚至逆流，给病人造成很大痛苦，如不及时适当处理，可能会引起前列腺窝血管大出血，危及生命。所以，洛阳阳光男科医生指出，做好术后的护理工作非常重要。

　　一、尿管的护理

　　注意观察尿管引流是否通畅。引流不畅者，检查尿管是否打折、受压、堵塞等，根据情况作适当调整，对疑有血块阻塞时，用20 mL注射器抽少许生理盐水反复冲吸即可抽出凝血块。注意观察和记录引流液的颜色和量，引流液量明显少于冲洗液时，应检查尿管的位置，挤压尿管有无阻塞，必要时报告医生。

　　二、膀胱冲洗护理

　　注意膀胱冲洗液的温度及速度。前列腺切除术后常规进行膀胱冲洗，冲洗液温度高低对膀胱痉挛的发生亦有影响。一般冲洗液温度保持在20～30 ℃之间，温度过高，使膀胱壁血管扩张，加重出血;温度过低，易刺激膀胱平滑肌发生痉挛。冲洗液瓶应与患者心脏距离60～80 cm，冲洗液的速度以每分钟80～滴为宜。也可根据引流液的颜色来调节，冲洗的颜色澄清，无血块堵塞，可减慢冲洗的速度，争取早日停止膀胱冲洗;如冲洗液颜色较深，应加快冲洗的速度，防止血块的堵塞。

　　三、膀胱痉挛的处理

　　密切观察生命体征，发现异常及时报告医生。因为膀胱痉挛收缩、疼痛时可引起患者血压升高、脉搏加快，应注意观察有无继发出血、休克等征象。遵医嘱应用解痉药物，如阿托品、山莨菪碱或者应用镇静剂，安定或复方冬眠合剂，用以缓解病人紧张情绪。必要时可遵医嘱给予杜冷丁50～ mg肌肉注射。

　　洛阳阳光男科医生总结说，前列腺摘除术后，膀胱创伤、气囊导管的放置、持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩，产生痉挛，这给病人带来痛苦也不利于疾病的康复。所以，通过做好前列腺手术术前、术后的心理疏导，术后常规护理，特别是加强尿管的护理及尿管冲洗液护理、适当的心理护理和生活护理，加之有效的物理治疗及药物治疗，能有效地控制和解除前列腺术后膀胱痉挛的发生，减少患者痛苦。

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