精浆细胞因子与男性不育？

【全国知名检验科医生、洛阳阳光男科【男性不育】医生吴久来博士】介绍：男性【不育】中精子精液异常者居多，如少精、弱精、死精、无精、精子畸形、精子不液化、血精等。精液由精子和精浆组成，其中精子占10％，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。在生育过程中，精子与卵子结合后形成受精卵，发育成胚胎，一个新生宝宝就是这样诞生。

精浆细胞因子异常是导致男性不育的一个重要原因。

吴久来博士介绍：精浆由前列腺液、精囊液、附睾液和尿道球腺分泌的少量液体一起组成。精浆是输送精子的必须介质，并为精子提供能量和营养物质。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色或淡黄色，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。

【临床上，常见的精浆细胞因子异常不育有以下几个方面：】

（1）精液量异常，精液大于6毫升为多精症，少于2毫升为少精症，少于0.5毫升为无精症。多精症由于精液量过多而使精子密度下降；无精症多见于【逆行射精】和【不射精】症；少精症常见原因有：①前列腺或精囊感染，射精管阻塞；②不完全性逆行射精；③精囊先天缺如；④雄激素水平低下。

（2）精液pH异常，中性偏碱性的精液是精子活动适宜的外环境，当精液的pH值改变后可影响精子的活力、存活率和代谢率。前列腺和精囊有炎症时，pH值常发生改变。

（3）精液的渗透压异常，正常男性精液渗透压为（.17±32.12）mosm/kg H2O。当精液渗透压稍低时精子的活力增高，渗透压偏高时精子活力下降，过高时出现精子曲尾畸形。渗透压常取决于附属腺的功能，当附属腺功能异常时，精液渗透压也会发生改变。

（4）精液的颜色、气味、黏稠度和液化时间，正常精液呈乳白色或灰白色，精液透明可能是少精子或无精子，精液呈粉红色、暗红色可能是血精精液气味重时，提示有精液感染。精液黏稠度增高会影响精子穿透宫颈黏液的能力，导致不育。精液的黏稠度是由精囊分泌的凝同因子和前列腺分泌的液化因子调控，当液化因子和凝同因子之间平衡失调，精液则表现液化异常。常见于【前列腺炎】、先天性精囊发育不全。

（5）精液中的白细胞，正常精液中自细胞密度小于1×／毫升。当精液中白细胞增多时可导致精了运动力、活动率下降，精子膜完整性受损，从而使精子受精能力下降。研究发现，精液中白细胞增高也是特发性精子活力低下的原因。

精浆细胞因子异常是导致男性不育的一个重要原因，那么，如何才能科学精确的检测细胞因子呢？

【吴久来博士指出，目前细胞因子的检测主要有3类方法：】

①生物学法，即根据细胞因子的生物学特性，与筛选获得的依赖此细胞因子生长的细胞株作用，在一定范围内这些细胞的增殖与加入的细胞因子浓度成正比，此法灵敏度高（1pg／mL），价较廉，但细胞因子之间有干扰，且操作繁琐、费时，需细胞培养设备，而且在培养传代过程中其细胞因子的依赖性会发生改变；

②免疫学法，有放射免疫法和酶免疫法两种，并以后者的EISA法应用较多，即采用特异性单克隆抗体包被，多克隆或单克隆抗体结合酶，重组的细胞因子作为标准，通过双抗体夹心法检测细胞因子，此法特异、简便稳定，但灵敏度有待提高；

③分子生物学法，包括原位杂交法和逆转录酶聚合酶链反应（RTPcR）法。此二法均从mRNA水平检测细胞因子，前者为定性但可阐明表达细胞因子的细胞类型，后者十分灵敏，可测定数个细胞产生某种细胞因子的能力，但当细胞因子翻译水平受阻时，RTPCR法测得的结果往往与前两类方法所得结果不平行。

【精子免疫学检测】：目前精浆细胞因子检测的方法主要是免疫学法，作为中国优生优育基因健康检测临床示范基地，洛阳阳光男科针对男性不育患者精子质量的检测处于全国领先水平，我院引进国内先进的精子质量分析仪，为男性不育患者提供科学的诊断依据。