医生解读逆行射精致男性不育的治疗?
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【逆行射精】是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,精液未射出,而是逆向流入膀胱,可引起男性不育。今天,洛阳阳光男科【泌尿外科】医生医生为我们解读逆行射精致男性不育的治疗。【特邀医生】
国内泌尿外科医生、中国学医生之一、洛阳仁济医院原泌尿外科主任、洛阳男性病医生会诊中心主任、洛阳阳光男科。医生介绍:正常射精是在神经支配下,由膀胱颈关闭和尿道外括约肌松弛协调完成的。任何由于解剖学的损害、神经性障碍以及药物的影响使膀胱颈功能发生紊乱以及尿道狭窄,均可造成逆行射精。诊断要点是性交持续时间正常,有射精动作及快感、高潮,无精液射出,性交后尿中有精子和果糖;彩超可清晰的观察到射精时精液逆流入膀胱的过程。【一、恢复顺行射精使其配偶自然受孕】医生指出,根据逆行射精患者不同的病因,应首先采用经济便捷的药物治疗或针对病因的手术治疗,以恢复顺行射精来使其配偶自然受孕。
1.手术治疗 膀胱颈成行术适用于膀胱颈口松弛、扩大,经尿道前列腺切除术,膀胱颈梗阻切开术后患者,但禁用于糖尿病及尿道狭窄患者;经尿道精阜切除术适用于精阜增生造成机械性梗阻患者。
2.药物治疗 拟肾上腺素药物能兴奋肾上腺素α受体,增加膀胱颈张力和促进输精管蠕动。总结了36篇文献指出,各种药物对不同病因的效果无显著性差别;麻黄素、丙米嗪、苯丙醇胺+氯苯吡啶比其他药物恢复顺行射精率较高。
3.中医治疗 中医药有一定优势,但需辨证论治方有良好效果。【二、收集精子行辅助生殖】医生介绍:药物治疗失败或不接受手术治疗及手术治疗失败者,可以从输精管液或膀胱内回收精子行辅助生殖。Saito[10]等报道2例逆行射精患者行输精管插管,用脉冲电刺激附睾或输精管,收集输精管精子,用培养液稀释后做宫腔内人工授精(IUI),其中1例在两个周期中分别回收到输精管液10~40ml,精子数目(31.4~75.9)×,活动精子88.4%~93.2%,于第2个IUI周期获得妊娠并生育健康婴儿。医生指出,应首先明确诊断方可选择有效的治疗方法。药物引起的逆行射精,在病情允许下可更换其它药物或停用,如不能,则采用收集精子行辅助生殖;对于膀胱颈和尿道解剖功能改变造成的逆行射精,应采取手术治疗,但畏惧手术者,可直接采用收集精子行辅助生殖;糖尿病(首先应控制糖尿病)、神经损伤或特发性逆行射精者,应先采用中西药物治疗,如失败可采用收集精子行辅助生殖。在辅助生殖方法中,根据每一对夫妇双方具体因素选择,但应首先考虑IUI。【推荐疗法】六位一体分型疗法】医生介绍,洛阳阳光男科的六位一体分型疗法是目前世界上具有先进的、能迅速地促进阴茎速勃并结合中药补肾,起到巩固稳定疗法。一般患者经治疗一至二个疗程即可达到目的。对【治疗阳痿】、【早泄】、【遗精】、具有见效快、不伤身体、无副作用的特点,并能促进新陈代谢,使肾精充足,肾气旺盛,勃起持久,精关开闭有序,达到心肾相交,力可从心之优点。本疗法对中老年患者效果尤其显著。